از آنجایی که پیشبینی میشود بازار جهانی پروتزهای دندان در سال 2026 به 8.13 میلیارد دلار برسد، پرسلن آلیاژ کبالت کروم (CoCr)-ذوب شده-به-روکشهای فلزی (PFM) به عنوان سنگ بنای دندانپزشکی ترمیمی باقی میماند که به دلیل دوام، استحکام و هزینه{6} اثربخشی آنها ارزش دارد. با این حال، غربالگری قبل از عمل برای آلرژی آلیاژ CoCr برای جلوگیری از واکنشهای نامطلوب-از تحریک مخاط دهان تا راشهای سیستمیک{9}}که موفقیت درمان و اعتماد بیمار را تضعیف میکند، حیاتی است.
اولین-روش غربالگری، گرفتن شرح حال دقیق پزشکی است. پزشکان باید در مورد آلرژیهای مربوط به فلزات قبلی، مانند بثورات پوستی، قرمزی دهان، خارش، یا تورم پس از پوشیدن جواهرات فلزی، ترمیمهای فلزی قبلی، یا ایمپلنتهای ارتوپدی سؤال کنند. باید توجه ویژه ای به تاریخچه اگزما، درماتیت تماسی یا آلرژی های شناخته شده Co/Cr شود، زیرا این موارد نشان دهنده خطر بالاتر است.
استاندارد طلایی برای تأیید، آزمایش پچ مطابق با ISO 10993-10، استاندارد بینالمللی ارزیابی حساسیت مواد دندانی است. با استفاده از معرف های کلرید کبالت و دی کرومات پتاسیم به طور جداگانه، آزمایش باید 2 تا 4 هفته قبل از قرار دادن کامل شود تا از تاخیر در درمان جلوگیری شود.
برای موارد مشکوک با تست پچ منفی، آزمایشهای تحریک خوراکی توصیه میشود: ترمیمهای آزمایشی موقت CoCr به مدت 2 تا 7 روز استفاده میشوند و در صورت بروز تحریک یا واکنشهای سیستمیک فوراً قطع میشوند. بیماران پرخطر با سابقه آلرژی فلزی تایید شده باید از آزمایش صرف نظر کنند و جایگزینهای فلزی{4}}رایگان مانند تمام روکشهای سرامیکی را انتخاب کنند تا از نتایج ایمن و رضایتبخش در میان بازار پررونق جهانی پروتز اطمینان حاصل کنند.